第七章：无奈之举

呼啸的北风刮了一晚，周六早晨开始，天空淅淅沥沥的飘起了小雪，这是今冬的第一场雪。

林淑华坐在沙发上，望着窗外熟悉的街景出神。

自从体检发现肺部阴影以来，这个家仿佛被一层无形的薄雾笼罩，每个人都在努力维持着表面的平静。

门铃响起，打破了早晨的宁静。

“应该是基因公司的人来了。”陈静说着，起身开门。

门口站着一男一女。

“请问是陈女士家吗？”身穿长羽绒服的男士问道，“我是XX医学公司的。”

“是的，请进！”陈静把两人请进家，说，“今天天气不好，辛苦你们了！”

“陈姐好，我是XX医学的区域代表，我叫崔博宇，您叫我小崔就行。我们今天来为林淑华女士采集血样。”

他指着身边手提小型医疗箱的年轻女子，说：“这是我们负责采血的护士”。

陈建川从厨房走出来，轻声向林淑华说：“小张打算给你做点好吃的！”

护士脱掉大衣，准备采血。

崔博宇小声说：“陈姐，我带了刷卡机，你看你是刷银行卡还是微信转给我？”

陈姐选择了刷卡，滴滴两声响起，16800元，几秒钟就过去了！

“我回去就开发票，然后用顺丰寄给你！”

“好！”

护士看了一下，说：“餐桌这里就可以，我先去洗个手！”

陈静带护士去了卫生间，指给她热水开关。

林淑华平静地看着这一切，伸出手臂放在餐桌上，语气轻松得仿佛在谈论别人的病情：“开始吧！”

护士出来打开医疗箱，将采血工具分别铺在桌面上，弯腰与林淑华平视：“阿姨，这个很简单的，和普通抽血一样，就稍微疼一下！”

陈建川站在一旁，不自觉的皱起了眉头！

当针头刺入妻子苍白纤细的胳膊，暗红色的血液缓缓流入采血管时，他不禁长叹一声。

他处理过无数死亡案件，面对过各式各样的尸体，但眼前这小小一管血，却承载着太多的未知与恐惧。

“好了。”护士一共采血两管，共20毫升；她熟练地给林淑华贴上止血胶布，将采血管放入医疗箱中。

小崔说：“我们会寄到广州的实验室，10个工作日出来，检测报告会第一时间寄顺丰过来！”

送走检测公司的工作人员，陈静蹲在母亲身边，握住她的手：“妈，等结果出来，我们就能用上靶向药了。这种治疗方式和化疗不同，副作用小很多，特别适合您这种情况。”

林淑华微笑着抚摸女儿的头发：“辛苦你了。”

然而，命运似乎总爱开玩笑。

第一次和第二次送到医院的痰盒，都没有检测到任何有效信息。

陈静还是在首都医院大厅的自助机上打印的报告单，

一共两张，都显示：可见鳞状上皮，吞噬细胞及中性粒细胞，未见癌细胞。

陈静回到家问母亲最近是否有深咳痰，林淑华摇摇头！

陈静只好给医院检验科打电话询问，工作人员说如果目前没有深咳痰，不用连续三天，可以等几天再送，缴费单一直都有效。

又过了几天，林淑华说感觉有深咳痰，她费力的咳嗽，陈静一大早就赶去医院将痰盒送至检验科。

4个工作日之后出报告。

这次的报告单与前两次不一样，显示：找到异型增生的腺上皮细胞，可疑腺癌，建议再送深咳痰。

看来有可能是腺癌，这也是目前国内肺癌患者数量最多的类型！

陈静给XX医学的小崔打电话，说了这几次的检查结果。

小崔说：“痰检测这个只能作为参考，我们也遇到到腺癌和鳞癌同时发生的情况，但可能就是没有检测到鳞癌细胞，所以不能绝对的说就是腺癌。还是要等基因检测的结果再做比较。这样。我找公司帮你申请一次痰检测的机会，再做一次检查。”

十天后，陈静收到了XX医学从广州检测基地寄来的基因检测报告。

检测结果显示：

共1个体细胞变异，其中具有明确或潜在临床意义的变异有0个。

目前肺癌NCCN指南涵盖的8大基因结果包括：ALK,BRAF,EGFR,ERBB2，KRAS,MET,RET,ROS1均未检出变异。

检出的变异基因为NTRK3，但临床意义不明确。

用通俗的话来说就是很遗憾，这次没有查到可以吃药治疗的变异基因，而唯一查到的变异基因NTRK3目前还没有对应的靶向药物。

大家又走进了死胡同！

“这是什么意思？”陈波皱着眉头问。

“意思就是没有找到肺癌变异基因，还是无法确定靶向药！如果能找到合适的靶向药，妈妈也许可以带着肿瘤正常生活很多年。”

陈静日夜泡在国内外医学论坛上，搜寻着类似病例的处理方法。

不能这么干等着，陈静决定再次去咨询胸外科王主任的意见。

王主任看过痰检测的报告单，说：“虽然基因检测没找到突变靶点，但根据老太太的年龄、身体状况和我的经验，建议先使用一代EGFR靶向药物，艾克替尼，国内也叫凯美纳盲试看看。”

“没有靶点检测，能用靶向药吗？”陈静担忧地问。

“当然，最好是能做基因检测确定突变类型。但你母亲的情况特殊，肿瘤位置不好取活检，血液和痰液中的癌细胞又太少。”王主任解释道，“在这种情况下，基于临床数据和经验用药是可行的。凯美纳是广谱的EGFR抑制剂，且副作用相对较小，常见的是皮疹、腹泻，可能还会有一点点乏力，但都比化疗轻得多。”