口气也没有那么清新了,离得近了,让人会闻到她口里总会有些酸臭味。
牙桩相当于中心支柱。做了烤瓷牙,出了医院就拍了照片。在照片上看起来门牙好像和别的牙颜色有点差异,但回去后她艺术班的室友都说看不出差别。她对着镜子自己也没看出差别。
当时医生还叮嘱她一定要用牙线牙刷很难刷干净。门牙的一点点差异平常不注意看真的观察不到差别,除非别人也像卢磊这般趴在美女脸上专门看牙齿。
卢磊为她打开了牙髓腔,清洗了里面坏死的牙髓。一阵烧焦的混合了腐败的味道涌了出口腔。
卢磊皱了皱眉头。一个这样气质优雅的女生,牙齿里竟包扰着一腔坏水,多影响健康啊。
雅婷自己也闻到了这腐败的臭味,心里的委屈随着眼泪从眼角滑落下来。这两颗坏死的门牙让她一直不好意思开口露齿展开笑容。也让她错失了很多舞台的机会。
卢磊知道,对雅婷来说,除了健康以外,门牙最重要的作用就是美观了。
对爱美的女人来说,审美无疑是最重要的。卢磊对门牙的颜色尤为关注,牙齿的颜色是牙齿修复重要的美学参数。一名优秀的牙医如何将牙齿的颜色信息重现于修复体上,一方面是医生对天然牙颜色的识别,另一方面就是牙科技师通过医生传递的颜色信息,经过对材料的选择和调试再加上染色,从而再现出天然牙的颜色最自然的色泽。
若是论到牙齿色彩的要素,第一重要的就是明度。牙齿的明度又称亮度。明度是牙齿天然的色彩由明到暗的变化。色彩的明度在自然的光线下是由白到黑的一系列梯度变化来进行描述的。
若是掺入白色的瓷冠,牙齿的材质可以减少光的吸收,增加了光的反射,使明度升高。而掺入黑色则反之,可以使光的吸收增加,减少光的反射或透射,因此使明度降低,牙齿做出来就会显得暗一些。
第二要素是彩度。也称为饱和度。那是牙齿的色彩浓淡、鲜艳、纯净程度。其实牙齿并不是普通人所看到的就是白色,或者黄色。
天然牙齿的彩度有不同颜色糅合而成,其中所含颜色成分的比例各不相同。含有色彩成分的比例愈大,则色彩的彩度愈高。含有色成分的比例愈小,则色彩的彩度也愈低。光谱中的各种单色光是彩度最大的颜色,就是极限纯度。
再还有一个要素便是色相。又称为牙齿的色调。那是牙齿不同色彩之间彼此区分的本质特性。可以说色相是牙齿的颜色的定性的要素。它取决于光的波长。光的波长分布不同而导致的牙齿的色彩各异,是色相的差异。牙齿的的色相决定于反射和透射的光的波长。
卢磊拿出比色卡,为雅婷选择牙齿的颜色。他把灯移到一旁,打开窗户,让更多的自然阳光照射进来。
牙齿在比色时候,光源不同会有很大的差别。比色的光源是有理想的光照强度、显色指数和色温。
阳光是就一个最标准的光源,可均匀可见光的波长。但是日光在一天中也会有不同的色温,清晨和黄昏的阳光中红色光占优势,色温偏低。到了正午的阳光,则蓝色光占优势,色温就偏高。
色温高,蓝、绿光成分多,光色呈冷色调。而色温低,则橙、红光成分多,光色呈暖色调。
牙椅的手术灯色温是和阳光有很大的差别。在这种光源下进行比色会使选出来的牙色比实际偏红、彩度偏高、明度偏低,就会影响比色的准确。
其实在比色的时候,天然牙的颜色不可避免地受周围牙龈、嘴唇的颜色影响。比如说比色时嘴唇上浓厚的口红或牙龈因炎症呈暗红色,均可诱导眼睛对牙齿颜色做出不准确的判断。
卢磊皱了皱眉,不是因为雅婷口腔中的腐败味道,而是他在思考,他需要一个摄影师来协助他,才能做出最完美的牙齿色彩。
最求完美的牙医,他会用18%灰背景置于口内,以排除口内组织颜色的干扰。灰板的主色调是灰色,它是一种很精准的色调,它可以反射所有照射到其上光线的18%,所以我们可以用它来还原实际场景的所有色彩,让照片明确的记录原场景的色调。
“是的,我需要摄影师。”卢磊心里想到了王侃,因为王侃正是摄影师。
人和人对色彩的敏感度是不一样的。那是因为人与人之间双眼的视锥细胞数量不是完全相同的。这会导致可辨别颜色种类方面有细微差异。这也让每个人所感受的颜色都是不一样的。视锥细胞是感受强光和颜色的细胞。当观察一个颜色5秒以后,视锥细胞就会疲劳,并且变得对该颜色的补色变得敏感。手术灯的长时间照射下会让牙医眼睛的视杆细胞也失去了敏感性,此时进行比色很难比准确,尤其是明度很容易出现偏差。
卢磊闭上眼睛,他想让他的眼睛休息一下。若是论到对牙齿颜色的敏感,估计也没有人能超过他了,牙齿的色彩明度色相,他只要一眼就能记住脑海不能忘记。这也让他的职业病成了看人先看牙的习惯。
其实一个美人的天然美丽的牙齿,它的颜色复杂而又独特。牙齿硬组织与入射光相互作用让牙齿如同一块独特的美玉在温润的口腔中。牙齿色泽的美感由牙体硬组织结构决定,当然也是受诸多因素影响。
比如牙齿中最外层的牙釉质,它是会形成天然牙齿牙冠的半透明感和乳光效果。内层的牙本质则表现了牙齿的色调和饱和度。
牙釉质的半透明度与其矿化程度相关,矿化程度越高,牙釉质越是透明。
这也就是小女孩七八岁刚萌出的恒牙,牙釉质矿化程度低,光线进入牙釉质后几乎全部进行内部反射,波长吸收无差异,由此牙齿呈现低透明度的白色,就是那种黄白相间又不怎么透明的新恒牙。
随着年龄的增长,牙釉质矿化程度增加,透明度也会逐渐增加。而牙齿的乳光效应是牙釉质在反射光侧观察,牙齿切端呈蓝灰色。若是在侧面看,或是牙齿透光后的牙齿的背面看去,美女的牙齿的切端色调又会变为橙色。优秀的牙医会选用带乳光效果的牙齿材料来体现美女的牙齿这样的色泽,生动地模拟美感十足的天然牙齿的半透明度和亮度,使瓷牙冠的光学特征达到完美。
卢磊睁开眼睛,感觉眼睛的疲劳已经一扫而空。他再次看向雅婷的牙齿,雅婷的这口牙齿,除了前牙的四颗是摔坏了,其他的牙齿色泽形态都堪称完美。一口牙齿竟然一颗蛀牙,一点牙渍牙石也没有。卢磊不由觉得可惜。这样漂亮的女孩,又有一口漂亮的女孩,要是她的牙齿没有摔坏该多好啊!
卢磊让外面的光线照了进来,一张气质十足的美人脸的轮廓更清晰起来。他需要观察她其他牙齿的结构和形态,找出最完美的比配。
门牙的色泽并不是白板一块,牙齿各部分的颜色和半透明度由牙釉质和牙本质共同决定着的。
就比如说颈部牙釉质薄,可透出牙本质颜色,牙齿颜色饱和度大。而切端牙釉质厚,牙本质却薄,牙齿颜色以牙釉质的半透明度和乳光效应为主。
卢磊给她的门牙做比色,想要完美,就既要考虑天然牙颈中切三部分的颜色渐变,也要了解不同牙位牙齿颜色的变化规律。做出的门牙和她其他的上前牙也要颜色协调。正中的门牙明度最高,而嘴角的两颗尖牙饱和度最大。牙颈部高饱和度,中央部是基色区,切端是高透明,边缘嵴接触区域由于釉质的厚度比切端更厚,釉柱方向不同,所以虽然都主要是由釉质决定颜色,所呈现的颜色与切端又是不一样的感觉。
卢磊为雅婷做完了牙齿比色,抬头一看时间,不知不觉已经是中午了。
“卢医生,今天为我花了这么多时间。中午一起吃个饭吧”雅婷说道,“我还喊了王侃过来。”
卢磊本来想拒绝,但听到王侃要过来,确实还想看看自己的老朋友,而且还想跟他谈谈牙齿摄影的事情,于是点点头。
雅婷笑了。突然她发现自己露出了黑门牙,还没有治好,赶紧又捂上嘴巴。口里笑出的气流从指缝间流出…
几年不见,卢磊快有点认不出自己的老朋友。
王侃,已经是一名摄影师了。
“你好!我是星流明星摄影工作室的总经理。”
王侃坚持了三秒钟正经,就忍不住了,哈哈一下笑破了功。
“你老哥啥时候回来的,也不通知一下,让我们给你接接风啊!”王侃说道。
卢磊笑了笑。感觉还是挺温暖的。五六年不见,老朋友还是感情依旧。
三人一行来到了医院旁的小餐馆,点了几个菜,坐了一来边吃边聊。就聊到了卢磊的工作,口腔科。
王侃说自己的女朋友为这牙齿上的事情伤透了心。这黑色的牙齿实在是影响心情。
雅婷一脸忧伤的问道:“像这么年轻的人,牙齿得牙髓炎是不是很少啊?”
“其实还挺多的,我前几天在省城上班才接诊过一个年轻的女生,和你年纪差不多,挺温柔的一美女,也是牙髓炎。”卢磊说道。
“说来听听!”王侃说道,他对一听到有美女,都会感到有兴趣。
卢磊看大家这么有兴趣,就当是经历分享,给大家讲讲。
“那是个七月份天气正炎热的时候,早上来了一位年轻的女患者,长发吊带,长得还挺漂亮。”
“美女啊!不错,大不大?”王侃双手一比划。
“去哦!正经话题,别打岔!”卢磊说道。
雅婷倒没什么反应,像是习惯了王侃这恶趣味。
卢磊便继续说道:“她一来就要求我给她补牙,说自己牙齿上有一个很大的洞,以前就有了,但是因为在比较里面的位置,就一直没有管它,最近开始痛了。”
“那么大的洞,肯定是蛀牙蛀了很深吧?”雅婷问道。
卢磊回答道:“对的,是蛀牙。随后我就问她具体的疾病情况,包括什么时候开始痛的?白天痛还是晚上痛?吃东西痛不痛?喝冷热水痛不痛?等问题。”
“这么大的洞,肯定会很疼吧?”雅婷又问道。
卢磊点点头,说道:“她说三天前开始痛,晚上痛得比较厉害,吃东西喝冷热水都会痛,所以才来我们医院就诊。我一听见她说有痛,就心里一紧,这明显已经发展到牙髓炎的程度,那就不是单纯补牙的问题了,要做根管治疗,而且这位美女一看就是并不太了解牙科这些方面的知识,可能还需要给她科普一下相关的知识,不然可能其它牙齿也会拖到牙髓炎的程度才来治疗。”
“牙科的知识太专业了,一般人哪里会懂!”王侃说道。
卢磊没有接腔,继续说起他接诊的过程:“我让她躺在牙椅上,首先还是要核实一下牙齿疼痛的性质。美女的意思是那是一种自发性的、阵发性的剧痛,说不清是哪颗牙疼痛,有的时候半边脸都是痛的,特别是晚上疼得厉害,吃了止痛药,症状有所缓解。”
雅婷下意识的捂着自己的腮帮子,似乎感觉到了美女的牙痛感。
卢磊说道:“我用一次□□械盘为她做检查,发现在左下7号牙的颊侧龋坏了很大一个洞,洞里都是淤积的食物,边上一个6号牙也是残根,还有一颗智齿,斜着露了一半出来,牙体倒是没看到明显缺损。”
“牙齿坏了这么多啊!真可怕!治疗起来很费事吧?”王侃说道。
卢磊看大家还挺有兴趣,就接着讲治疗的事情。
“我给她去除7号牙洞里面的食物残渣后,用探针探到偏软的腐质。用刮勺刮去软的腐质后,没有穿髓孔,并且在刮除腐质时,患者有少许敏感。进行冷诊检测的时候发现她有延迟痛,邻牙温度测验无异常。延迟痛是慢性牙髓炎的标志。”
两人都在为这位美女担心起来,因为牙髓能不能保住,常常就是这个关键时刻。
卢磊说道:“这个美女的7牙有轻微的叩痛,但是没有明显松动。我给她进行牙髓电活力测试时候,发现牙髓电活力反应较其他正常牙齿偏高。之后我为她拍了一个小牙片,看见这颗牙的根尖牙周膜有增宽。由此可以哟断定她的牙齿是龋病引起的慢性牙髓炎的急性发作。”
王侃说道:“这么说来,你把她的牙齿保住了啊!我还以为会要拔牙呢!”
雅婷说道:“蛀牙的人是不是很多啊,要是都会得牙髓炎那该多疼啊。”
卢磊说道:“也不是所有人的蛀牙都会成为牙髓炎。她的牙齿是因为龋坏的时间太长,没有采取措施,才导致细菌侵入牙神经,牙神经感染然后发炎了。所以,只有进行根管治疗,把炎症控制住。”
卢磊喝了口茶继续说道:“那女生先开始还有些犹豫,问我能不能靠吃药或者补牙解