“妈，别紧张，就是躺一下，很快的。”陈静轻声安慰。

令人欣慰的是，上午十一点，她们竟然完成了这两项检查。

“今天效率真高！”小张惊喜地说。

陈静长舒一口气：“是啊，希望明天的结果能好吧。”

12月31日，周四。

清晨七点，陈静醒来第一件事就是打开首都医院APP，查看检验结果。

血液检查报告已经出来了，肿瘤标志物一栏里，癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌相关抗原、糖类抗原、血清骨胶素21-1、神经原特异性烯醇化酶等各项指标都在正常范围内。

然而，陈静心里清楚，肿瘤标志物正常并不代表肿瘤没有进展，关键还要看CT结果。

下午三点，CT报告终于出现在APP上。

陈静点开文件，心跳不由自主地加快。

果不其然，报告显示肿瘤又长大了，现在约2.9cm*2.3cm，而九月份时还是2.5*1.8cm。

报告上写着：肺癌靶向治疗后，对比2020-09-23胸部CT平扫，右肺上叶不规则结节，较前增大；右肺上叶后段微结节，大致同前；两肺散在索条影，伴支气管牵拉扩张，大致同前。

陈静怔怔地盯着手机屏幕，那些医学术语仿佛在旋转、扭曲，最后凝结成一个残酷的事实：凯美纳，可能耐药了。

耐药，这是每个吃靶向药的癌症患者和家属最害怕面对的两个字。

它意味着药物正在失去效果，肿瘤重新占据上风。

2021年1月6日，周三。

陈静请了一天假，独自前往医院。

这一年多，她几乎所有的年假、事假都用在了带母亲看病上。

她不敢出门旅游，甚至不敢安排任何需要连续请假的活动，生怕把假期用完了，关键时刻无法陪在母亲身边。

坐在去往医院的地铁上，陈静不禁想到，如果是独生子女，未来将要面对的是上面好几个老人的医疗压力。

她听说已经有公司开展了陪诊业务，专门解决老人独自看病的问题。

这或许是未来的一个趋势，但此时此刻，她宁愿亲自陪伴在母亲身边。

王主任仔细看了最新的血检结果和CT报告，眉头微蹙：“肿瘤确实在缓慢进展，考虑是凯美纳耐药了。”

“那我们现在该怎么办？”陈静紧张地问。

“我建议，除了凯美纳正常服用外，可以盲试第三代靶向药阿美替尼，先吃一个月看看。”王主任在电脑上调出几种药物的信息，“这些药针对的是T790M突变，这是第一代药物耐药后最常见的突变类型。”

陈静认真记录着每一种药物的名称和特点。

好消息是第三代靶向药甲磺酸阿美替尼片（阿美乐）已计入医保目录，但要到3月1日才能开始在医院执行，1-2月的仍然需要患者自付。

陈静准备让林淑华先服用1月和2月的阿美替尼，看两个疗程后肿瘤是否有变化。

如果缩小，就可以继续服用；如果没有变化或者还在增大，就得考虑更换血管靶向药了！

因为阿美替尼还没进医保，所以首都医院的药房也没有。

王主任给联系了药厂的医药代表，患者需要先自费购买该药品。

厂家目前有赠药政策，买一盒送两盒。

一盒20粒，每天一次，一次两粒。吃两周停一周，三盒正好是一个月的量。

一盒的价格是3520元，两盒一共7040元。

药厂直接送药到家。

不知道进医保后价格会是多少？

王主任停顿了一下，语气变得更为严肃：“还有，老太太的情况已经不适合在胸外科治疗了。靶向药耐药后，我们可能需要考虑化疗或其他全身治疗方式。我建议你转战肿瘤医院，那里的医生对晚期肺癌的综合治疗更有经验。”

“转去肿瘤医院？”陈静感到一阵茫然。

这一年多，她已经习惯了王主任的治疗风格，习惯了首都医院的环境和流程。

转院意味着一切从头开始，新的医生，新的环境，新的流程。

带着沉重的心情，陈静离开了诊室。

费用：

门诊医事费60元，2盒甲磺酸阿美替尼7040.00元（厂家再送4盒），总计7100元。

回到父母家，陈静看到林淑华轻轻抚摸着脸颊上干燥起皮的皮肤，又伸出手指，碰了碰那些因药物副作用而变得脆弱、纵裂的指甲。

“妈？”陈静轻声唤道。

林淑华转过身，眼中是陈静从未见过的疲惫和动摇：“静静，这些药，吃了这么久，我还是越来越严重。有时候我在想，这么折腾，值得吗？”

陈静怔住了，这是母亲第一次对治疗表现出如此深的怀疑和疲惫。

她走上前，轻轻抱住母亲：“值得，只要有一线希望，就值得。我们还可以去找肿瘤医院的专家，我们还有好多选择呢。”

林淑华靠在女儿肩上，没有说话。

当晚，陈静独自在书房里查阅着第三代靶向药的资料，脑海里回荡着王主任的话、母亲的质疑，还有那些冰冷的数据和检查结果。

耐药，这个词像一把悬在头顶的剑，终于落了下来。

她望向窗外，夜色中的城市依旧灯火通明。抗癌之路，仿佛是在黑暗中摸索前行，每一次以为看到了曙光，却往往只是另一个转弯。

而现在，她们又来到了这样一个转弯处，前路未知。

陈静深吸一口气，打开了电脑，开始搜索肿瘤医院的相关信息和挂号流程。

无论如何，她不会放弃。只要还有一丝希望，她都会陪着母亲继续走下去。