客厅渐渐暗下来,夕阳把影子拉得很长。
陈静去开了灯。
暖黄的光洒下来,给每个人的轮廓镀上一层柔和的光晕。
“那……接下来怎么做?”陈波终于问,声音沙哑。
“明天我去医院,和主治医生沟通,制定舒缓治疗方案。”陈静说。
林淑华说:“至于你们,”她看向三个家人,“该上班上班,该生活生活。有空来陪我说说话,没空就打电话。就像从前一样。”
陈建川紧紧握住她的手:“我陪着你,每一步都陪着。”
家庭会议持续了三个小时。
没有达成“一致意见”——在生死面前,共识本就是奢侈的。
但最终,陈波艰难地点了头:“妈,我……尊重您的决定。”
他说的是“尊重”,不是“同意”。
林淑华懂得这其中的区别,微笑着点点头。
散会前,陈波忽然问:“妈,您怕吗?”
林淑华想了想,诚实地说:“怕。但比害怕更强烈的是,我想体面地、清醒地走完最后的路。我想记住你们的笑脸,不是你们愁眉苦脸守在病床前的样子。”
夜深了。
陈波在自家阳台上站了很久。
楼下玉兰花开得正盛,在月光下像一只只栖息的鸽子。
他想起母亲确诊的日子,一家人去公园赏花,母亲让小张把轮椅推到玉兰树下,笑着说:“这花真好,开得坦荡,谢得也干脆。”
手机响了,是陈静发来的信息:“哥,妈睡了。睡前她说,谢谢你最终的理解。她还说,母爱不是绳索,是放飞的手。她爱你,所以希望你也学会放手。”
陈波仰起头,春夜的星空模糊在泪水中。
他知道,这场家庭会议没有赢家。
母亲赢得自主的尊严,却可能付出时间的代价;他们学会尊重与放手,却要提前预习离别的痛楚。
但也许,这就是生命末端的真相——没有完美的选择,只有相对不那么痛的选项。
而真正的孝道,或许不是在父母生命的终点执着地延长刻度,而是尊重他们选择如何画下句点的权利。
窗外,一株玉兰的花瓣在夜风中松开枝头,旋转着落下。
坠落的样子,竟有几分像飞翔。
知识点: 【患者自主权】
患者自主权是指在医疗过程中,患者有权根据自己的意愿和价值观做出关于自身健康和治疗的选择。
这一权利包括了知情同意、拒绝或选择特定的治疗方法、以及对个人隐私和信息保密的权利等。
放弃治疗背后,往往隐藏着病人与病魔抗争的终点,以及病人家属的沉重抉择。
在医疗实践中,放弃治疗的行为并非新鲜事物。
当治愈性治疗不再有效或患者无法耐受其副作用时,患者有权选择停止或拒绝积极抗肿瘤治疗。
这并非“放弃”,而是将治疗目标从“延长生命”转向“提升生命质量”。
此时,转向舒缓治疗(姑息治疗)是尊重患者、减轻痛苦的重要人文关怀体现。
《医学伦理学辞典》中定义,放弃治疗为对已确诊的病情不进行救治或终止治疗,这涵盖了患者的自主选择。
医生在结合自身专业知识和患者及家属的意愿后,会对生命已处于终末期且无延长可能的患者,停止维持或延长生命的治疗,任其自然离世。
2005年,英格兰和威尔士颁布了《意识能力法案2005》,该法案赋予了年满18周岁且具备完整行为能力的人在特定情况下预先决定接受或拒绝特定治疗的权利。同时,他们还有权指定一名医疗代理人,在无法表达医疗意愿时代表其做出决定。
日本在2007年发布了“关于终末期医疗决定过程的指南”,并在2018年进行了修订和更名,成为“关于人生最后阶段的医疗护理决定过程的指南”。该指南规定,在充分听取医师等医疗从业者的信息与说明后,患者可以与医疗或照护团队商议,并根据个人自主意愿决定人生最后阶段的医疗或照护行为。
我国台湾地区也在2016年通过了“病人自主权利法”,并于2019年正式实施。该法进一步补充了之前的“安宁缓和医疗条例,并引入了预立医疗决定的概念。预立医疗决定是指在特定临床条件下,事先立下的书面意思表示,指明接受或拒绝维持声明治疗、人工营养及流体喂养等与医疗照顾、善终等相关的意愿。
在当前的医疗环境下,我国也日益重视患者的医疗自主权。
虽然我国尚未制定专门的放弃治疗法案,但民法典中有关民事行为能力的规定为患者自主权的实现提供了法律基础。
同时,随着医疗实践的不断进步,越来越多的医院开始尊重患者的自主权,允许在合适的情况下放弃治疗。
然而,与境外相比,我国在这方面仍需进一步完善相关立法和实践,以更好地保障患者的权益。